ВИДЫ КОНТРОЛЯ
МЭК – МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ
Медико-экономический контроль представляет из себя проверку электронных реестров счетов, полученных от медицинских учреждений, на предмет правильности оформления и предъявления к оплате.
Задачи медико-экономического контроля:
-
проверка обоснованности применения тарифов на медицинские услуги, в соответствии с действующим тарифным соглашением между заинтересованными сторонами, способам и порядком оплаты медицинских услуг и действующим договором на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг).
-
проверка (контроль) соблюдения стандарта оказания медицинской помощи по выявлению входящих в них услуг и нормативной длительности лечения.
-
анализ медико-экономической статистической информации.
МЭЭ – МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА
Медико-экономическая экспертиза - это определение соответствия объема предъявленной медицинской помощи фактической оказанной.
Основные задачи медико-экономического контроля:
-
контроль объемов, сроков и качества медицинской помощи, определенных условиями договора между СК и ЛПУ, а также между СК и Страховщиками.
-
контроль достоверности статистической информации, на основании которой проводится взаиморасчеты с ЛПУ.
ЭКМП – ЭКСПЕРТИЗА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Сутью экспертизы качества медицинской помощи является выявление нарушений в оказании медицинской помощи.
Задачами контроля качества медицинской помощи являются:
-
проведение контроля качества медицинской помощи, оказанной конкретным пациентом.
-
выявление дефектов медицинской помощи, установление причин их возникновения и степени их влияния на здоровье конкретных пациентов.
-
регистрация результатов проведенного контроля качества медицинской помощи.
Последнее изменение: 18.02.2020 17:33