МЭК – МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ

Медико-экономический контроль представляет из себя проверку электронных реестров счетов, полученных от медицинских учреждений, на предмет правильности оформления и предъявления к оплате.

Задачи медико-экономического контроля:

• проверка обоснованности применения тарифов на медицинские услуги, в соответствии с действующим тарифным соглашением между заинтересованными сторонами, способам и порядком оплаты медицинских услуг и действующим договором на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг).

• проверка (контроль) соблюдения стандарта оказания медицинской помощи по выявлению входящих в них услуг и нормативной длительности лечения.

• анализ медико-экономической статистической информации.

МЭЭ – МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Медико-экономическая экспертиза - это определение соответствия объема предъявленной медицинской помощи фактической оказанной.

Основные задачи медико-экономического контроля:

• контроль объемов, сроков и качества медицинской помощи, определенных условиями договора между СК и ЛПУ, а также между СК и Страховщиками.

• контроль достоверности статистической информации, на основании которой проводится взаиморасчеты с ЛПУ.

ЭКМП – ЭКСПЕРТИЗА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Сутью экспертизы качества медицинской помощи является выявление нарушений в оказании медицинской помощи.

Задачами контроля качества медицинской помощи являются:

• проведение контроля качества медицинской помощи, оказанной конкретным пациентом.

• выявление дефектов медицинской помощи, установление причин их возникновения и степени их влияния на здоровье конкретных пациентов.

​

• регистрация результатов проведенного контроля качества медицинской помощи.

Последнее изменение: 18.02.2020 17:33