СТРАХОВЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ

Трехуровневая система страховых представителей в Российской Федерации создается согласно поручениям Президента для совершенствования механизмов защиты прав застрахованных по ОМС.

Суть вводимой системы – внедрение эффективного механизма обеспечения прав застрахованных граждан на получение бесплатной, качественной и безопасной медицинской помощи по программе ОМС.

Деятельность страховых представителей предусматривает сопровождение пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, контроль за ходом лечения, оказание правовой поддержки, организацию экспертизы качества оказанной медицинской помощи.

Институт – "Страховой представитель"

В зависимости от компетенции и сложности решаемых проблем

система предусматривает 3 уровня страховых представителей.

Страховой представитель 1 уровня – специалист контакт-центра СМО, предоставляющий по устным обращениям застрахованных лиц информацию по вопросам обязательного медицинского страхования справочно-консультационного характера и оказывающий оперативную практическую помощь по защите прав застрахованных лиц.

Страховой представитель 3 уровня – высококвалифицированный врач-эксперт страховой компании, осуществляющий информирование пациентов (при наличии согласия) о необходимости своевременного обращения в медицинские организации с целью формирования приверженности к лечению и предотвращения ухудшения состояния здоровья. В сферу его компетенции входит контроль качества диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями (своевременность диспансерного наблюдения и плановых госпитализаций) и защита прав застрахованных граждан в сфере ОМС.

Страховой представитель 2 уровня – специально обученный и квалифицированный сотрудник страховой компании, осуществляющий администрирование и организацию работы с застрахованными лицами по информированию и сопровождению их при оказании медицинской помощи, в т. ч. профилактических мероприятий. В сферу его компетенции входит защита прав и законных интересов застрахованных граждан в сфере ОМС.

 

Страховые представители в медицинских организациях по г. Чебоксары

Страховые представители в медицинских организациях Чувашской Республики

Последнее изменение: 31.08.2020 13:11

Телефон горячей линии АО "СК "Чувашия-Мед"

8 800 250 02 26

круглосуточно

версия для

слабовидящих

Логотип в строчку_edited.png

© 1992-2020 АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "ЧУВАШИЯ-МЕД"

Адрес: 428000, Чувашская Республика, г. Чебоксары,

ул. Кооперативная, д. 6

Тел. (8352) 70-98-68, факс: (8352) 62-12-01,

адрес эл. почты: so_sbk@chtts.ru

Горячая линия АО "СК "Чувашия-Мед"

Контакт-центр ТФОМС по вопросам ОМС

  • "Чувашия-Мед" в VK
  • "Чувашия-Мед" в Instagram
  • YouTube канал "Чувашия-Мед"

© АО "СК "Чувашия-Мед" Все права защищены.